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Plano Ouro — Nacional, com Reembolso

O Ouro e o primeiro plano da linha PME com reembolso. Combina cobertura nacional ampla com a liberdade de consultar medicos fora da rede e ser reembolsado — o equilibrio perfeito entre qualidade e custo.

O plano mais procurado

O Ouro e frequentemente o plano com melhor custo-beneficio da linha PME. Por uma diferenca de aproximadamente R$ 52/vida em relacao ao Prata, adiciona reembolso de consultas e honorarios medicos — um diferencial que transforma a percepcao do beneficio.


Caracteristicas Gerais

CaracteristicaDetalhe
AbrangenciaNacional
ReembolsoSim (consultas + honorarios medicos)
AcomodacaoEnfermaria ou Apartamento
CoparticipacaoSim (opcoes de 30%)
Urgencia/EmergenciaNacional
Transplante extra rolSim

O Grande Diferencial: Reembolso

O Plano Ouro e o marco de entrada do reembolso na linha PME. Isso significa que o beneficiario pode:

  1. Consultar qualquer medico — mesmo fora da rede credenciada
  2. Pagar a consulta e solicitar reembolso
  3. Receber de volta o valor conforme tabela do plano

Como funciona o reembolso no Ouro

AspectoDetalhe
Tipo de reembolsoConsultas + honorarios medicos
LimiteConforme tabela do plano
Prazo de reembolsoAte 30 dias uteis
SolicitacaoVia app Amil ou presencial
Reembolso vs. Rede credenciada

O reembolso nao substitui a rede credenciada — ele complementa. O beneficiario continua tendo acesso a toda a rede Amil nacional e, alem disso, pode consultar profissionais fora da rede com reembolso parcial.


Rede Credenciada

O Ouro possui rede credenciada em 12 ou mais estados, incluindo todos os hospitais do Prata e adicionais:

Hospitais de Referencia

HospitalEstado
Hospital VitoriaBA
Copa D'OrRJ
Rios D'OrRJ
Hospital Sao LuizSP
Pro MatreSP
Hospital Santa PaulaSP
+ hospitais adicionaisDiversos estados

O que esta Incluso

RecursoStatus
Amil Espaco SaudeSim
Primeiros CuidadosSim
Telemedicina AmilSim
Desconto FarmaciaSim
Urgencia/Emergencia NacionalSim
Transplante extra rolSim
Reembolso (consultas + honorarios)Sim

O que o Ouro adiciona em relacao ao Prata

RecursoPrataOuro
ReembolsoNaoSim (consultas + honorarios)
Rede hospitalar11+ estados12+ estados (ampliada)
Demais recursosIdenticosIdenticos

O que NAO esta Incluso

RecursoStatusDisponivel a partir de
Retaguarda hospitalar (Sirio, Samaritano)NaoPlatinum
Coleta DomiciliarNaoPlatinum
Telemedicina OneNaoPlatinum
Embaixadas Amil OneNaoBlack
Vacinas DomicilioNaoBlack
Acompanhante de InternacaoNaoBlack
Resgate SaudeNao (disponivel como aditivo)Embutido no Black
Viagem InternacionalNao (disponivel como aditivo)Embutido no Black

Aditivos Disponiveis

AditivoValor
Resgate SaudeR$ 24,90/vida
Viagem InternacionalA partir de R$ 5,00/vida

Preco de Referencia

Valores para a faixa etaria 29-33 anos, RJ, coparticipacao 30%, 2 vidas:

PlanoA partir de
OuroR$ 399,10/vida

Diferenca em relacao ao Prata: aproximadamente R$ 52,62/vida a mais.

O calculo que faz a diferenca

Para uma empresa com 5 vidas, a diferenca entre Prata e Ouro e de aproximadamente R$ 263/mes. Em troca, todos os colaboradores ganham acesso a reembolso — um beneficio que normalmente custa muito mais em planos individuais.


Para Quem e Indicado

O Plano Ouro e ideal para:

  • Escritorios de advocacia que valorizam a liberdade de escolha medica e reembolso
  • Consultorios e clinicas onde profissionais de saude querem acesso a medicos especificos fora da rede
  • Empresas de tecnologia que usam plano de saude como diferencial de atracao e retencao
  • Empresas que querem o "melhor dos dois mundos" — rede credenciada ampla + liberdade de reembolso
  • Upgrade natural do Prata para empresas que cresceram e querem elevar o nivel do beneficio

Perfis tipicos

  • Escritorios de advocacia de medio porte (5-20 advogados)
  • Startups Series A/B que precisam competir com big techs em beneficios
  • Clinicas medicas e odontologicas com equipe qualificada
  • Empresas de consultoria com socios e colaboradores exigentes

Ouro vs. Platinum — Vale o Upgrade?

CriterioOuroPlatinum
AbrangenciaNacionalNacional
ReembolsoSim (basico)Sim (R1 ou R2 — valores maiores)
Retaguarda Sirio-LibanesNaoSim (SP; SP+DF no Mais)
Retaguarda SamaritanoNaoSim
Coleta DomiciliarNaoSim
Telemedicina OneNaoSim
Preco (ref.)R$ 399,10R$ 515,95
Diferenca+R$ 116,85/vida

Quando migrar para o Platinum: quando a empresa precisa de retaguarda hospitalar de excelencia (Sirio-Libanes, Samaritano), opcoes superiores de reembolso ou servicos premium como coleta domiciliar e Telemedicina One.

Ver comparativo completo entre todos os planos


Proximos Passos